产科学术会议总结(推荐3篇)
产科学术会议总结 第1篇
资料与方法
基本资料如下：通过调查数据显示，2010～2011年某医院的分娩临床案例486例，其中存在宫缩乏力性出血的高危因素(有剖宫产指征以及无血液系统疾病)的孕产妇180例，进行临床孕妇的基本资料调查显示，年龄22～39岁，平均岁，其中12例已经怀孕34～36周，149例怀孕37～42周，超过42周19例。从产后情况调查显示，双胞胎儿6例，巨大儿41例，出现瘢痕子宫15例，妊高征5例，羊水过多18例，其中胎盘早剥6例，前置胎盘21例，出现合并子宫肌瘤6例，而受到很多原因影响，致使孕妇产程停滞以及延长加上产妇紧张疲劳42例，而进行静滴缩宫素引产3天没有宫缩出现20例，通过对这些临床案例进行随机分成两组，即对照组和实验组，各组90例，两组的特性相近没有统计学的差异性。
基本分析方法：将对上述的两组进行不同的做法，分为对照组的那90例在切皮前不做任何的措施，不进行药物输液；而对实验组的那90例切皮前期分别进行内静滴晶体液(100ml)加上10%葡萄糖酸钙(10ml)，时间10～15分钟。在对两组分别进行正常的进腹切开子宫的下段后，让其尽量的将羊水吸尽，并做好每位羊水的份量记录，待分娩出胎儿过后，都在两组的案例身体里注射(20U)缩宫素，接着计算出每位产后的出血量，可运用称重法与容积法来进行计算。发现对照组有48例出血量大大超过300ml，这时孕妇的宫缩功能相当的差，医院立即对其进行10分钟的静推输液50%葡萄糖液(20ml)加上10%葡萄糖酸钙(10ml)，同时实施宫腔堵塞以及热敷子宫等措施的配合，在这种状况下对其子宫切口进行快速的缝合。
在剖宫手术进行当中待胎儿分娩后的出血量以及手术结束后2小时内阴道的出血量。在实验组当中90例在术中的出血量大概±(P＜)，产后2小时的累积出血量±(P＜)，产后24小时出血量下降值±，P＜；在对照组当中90例在术中的出血量±，产后2小时的累积出血量±，产后24小时出血量下降值±。产后出血发生率极显著低于对照组(P＜)。
孕妇产前与产后的24小时的血红蛋白以及其的变化情况。产后24小时血红蛋白平均下降值明显低于对照组(P＜)。
通过静脉补钙后出现的不良反应：在这两组临床案例当中，有8个案例出现过气促、胃部不适以及一过性胸闷，大约5分钟后就停止了，这不需要特殊的药物来处理。
在孕产妇妊娠时候，子宫肌组织的肌细胞会变得很肥大，特别是其子宫体胎盘粘着部位，在孕妇的胞浆内发现充满了肌浆球蛋白以及肌动蛋白，这些都具有收缩活性特征。在对孕妇剖宫术时补进钙，这样也就使得肌浆球蛋白和肌动蛋白能够与进入到肌细胞内，进行有机的结合，这样就使得其子宫缩复以及收缩，从而也就挤压宫壁上的血管，进行止血结扎的有效作用，与此同时，因肌肉缩复而促使其血管较曲折迂回，阻滞血流，进而也就帮助血栓形成一个血窦关闭的功能。再者说，补进的钙离子也就是凝血因子Ⅳ，这就可以起到快速促进凝血作用。
通过上面的论述分析，从经验总结中表明，孕妇的血清总钙的含量达到最低点是在孕妇的妊娠晚期阶段，可也还是在生理范围之内。因此对于有宫缩乏力性的高风险因素的孕产妇而言，是必然需要补充钙离子来增强其宫缩能力，并且要加大钙离子的浓度，这样才能快速的提高宫缩的强度。在生理本存在的钙离子的浓度是不能够满足当时其机体的需求的。从上述的对比当中也能够看出实验组绝对优于对照组，实验组当中用药后也没有出现长时间的不良反应，有短期的气促、胃部不适以及一过性胸闷现象是因为心肌收缩力大大增强而产生的情况，以上充分证明了静脉补钙对防治产后出血是有非常巨大的意义的。
参考文献
1 冯雪莲.静脉推注葡萄糖酸钙过敏反应2例［A］.中华医学会第2次全国变态反应学术会议论文汇编［C］,2004年.
2 阎锋,胡安军,李达,阮仕荣,朱森树,李春光.家兔氢氟酸烧伤后不同治疗方法的电镜病理学研究［A］.中华医学会第5次全国烧伤外科学术会议论文汇编［C］,1997.
3 徐晓红,危群.105例正常产产后出血量分析［A］.纪念卓越的人民医学家林巧稚大夫诞辰100周年-全国妇产科高级学术论坛论文集［C］,2001.
产科学术会议总结 第2篇
关键词：妇产科；护理风险；人性化管理；措施
当今医学中的生物领域发展非常迅速，医学模式也在逐渐转变为“生物-心理-社会医学”模式。随之发生变化的还有护理理念。新型医疗模式中的和谐是指“以人为本，以患者为中心”。有很多风险隐藏于妇产科护理当中，倘若护理不当就有可能引发医疗纠纷，因此护理人员要不断的提高自身的业务素质，以更好的完成人性化管理，坚持以人为本的服务理念，实施人性化管理模式。
1妇产科护理出现风险的原因
对患者病情处理不当或观察不到位产生风险。护士因为缺乏经验、对专业知识掌握不熟练、没有较强责任心、粗心大意等原因在观察患者的病情时没有及时发现患者病情的变化而造成风险的发生。
技术性原因产生风险。护理的护士没有足够的经验和协作能力、缺乏专业知识、没有熟练的操作技术或者不遵守操作规程等都会造成风险。对新生儿的病症没有及时观察到就会错失了治疗的最佳时机。护理不到位还会造成高龄产妇的子痫等病症，在助产过程中如果护理人员配合不当也会造成患者会阴裂伤，孕产妇有可能会因为这些而出现生命危险。
工作安排不合理和管理缺乏秩序造成的风险。医护人员的调配不合理、排班不合理、配备结构不合理等都会影响护理质量。很多医院的妇产科病区在夜间往往只有一名值班护士，这一名护士要负责的患者一般有三四十个患者，同时还要负责急诊危重入院的患者，护士往往会因危重患者而忽略了其他患者的服务质量。
2风险管理中应采取的措施
首先，针对妇产科成立质量管理小组，制定各种相应的制度来约束和激励护理人员，比如交接班制度、考核管理制度、查对制度、宣教制度、消毒隔离制度及针对护理流程和服务的加分、扣分标准等。其次，对人力资源进行合理调配，为产科护理工作培养高素质的人员。国外的妇产科护士在上岗之前除了要完成护士学业外，还需要参加两年的专业培训取得相应的执业证。我国妇产科护士起步低，因此应该加强妇产科护士的继续教育培训工作。为了防范发生护理缺陷助产士必须具有精湛的专业技能，高度的责任心和良好的情商。
3对妇产科护理实施人性化管理
热心接待患者。
责任护士在孕产妇入院半小时内应该与孕产妇进行充分的沟通，对孕产妇的正常需求要尽量满足。在检查过程中要立刻把临产的产妇送入产房检查；对还需要一段时间临产的孕妇护士要缓解其紧张情绪，尽量多与其进行交流。医院妇产科技术人性化的体现有家人服务标准、万全准备标准、心灵按摩标准、精致手术标准、术后回访标准、层流无菌标准、青春维养标准、恢复护理标准等。
工作中的沟通与协作。
妇产科内部的沟通与协作：每月科室内都应该组织产房组召开一次专题会议，对本月的工作体会和工作中遇到的问题及时的进行总结反馈，医护人员在会议上应该积极的进行交流，制定可行的整改措施及时整改突出问题，使工作中的错误现象不断减少，使工作效率和工作质量不断提高。
做好科室之间的沟通与协作工作：为了使产房的护理质量得到改进和提高，可以建立征求意见和访视制度，与产科、妇科、儿科及相关科学定期进行联系，对新生儿情况、产妇产后情况及时的进行了解，征求大家对产房工作质量的意见，对于各科室的建议和反馈意见要及时的收集，对存在的主观和客观原因认真进行分析，针对实际情况制定相应的措施进行改进，争取获得各科室的支持和理解，与各科室之间构建一个和谐的工作氛围。
人作为一个生物和社会实体：其心理活动非常的丰富和复杂。分娩对于女性来说是一段艰难的历程，伴随着对新生命的渴望也会产生紧张、焦虑等情绪，因此为了避免因心理因素造成产后的不良后果，护士在产房内应该对产妇做好解释宣传工作，与产妇进行充分的沟通，医护人员要尽量争取产妇的配合，为母婴安全提供保障。我们产科护理人员在产妇的分娩过程中会实行“一对一”陪伴，为了增加产妇的熟悉感，助产人员会首先向产妇介绍自己，让产妇知道陪伴她的是谁，同时还会向产妇介绍周围的环境，对产妇进行生活护理和心理护理。在产妇的产程中助产人员也会仔细观察，及时发现危机母婴安全的异常因素，及时汇报给医生，积极的进行处理，另外还会把产妇的情况及时报告给产妇的家属，在服务中坚持人性化理念。
实施细心计划。对产妇加强基础护理，加强一级护理病人的个人卫生护理，定期护理产妇床上洗头，保证每日更衣擦浴，至少每日为病人进行两次褥疮护理、口腔护理，同时要记录在病床上的一级护理巡视卡上，根据病人的实际情况有针对性的制定不同的护理计划，保证基础护理的质量，防止护理并发症的发生。总结，风险控制和人性化管理在妇产科护理中都很重要，也是当今医疗界要重视的一个新难题，要想在妇产科的护理中控制风险意识，坚持人性化的服务理念，对患者就需要以人文关怀的方式为其服务，普遍性和细微性是人文关怀的特点，因此对患者的人文关怀式护理要从点滴做起，从细微之处做起，无论是大小事，都应该认真、细致的做到位，让患者在护理过程当中感受到人文精神，在精心细致的工作中获得患者和家属的认同和支持，从而在护理中实现风险控制和人性化管理，减少医疗纠纷的产生。
产科学术会议总结 第3篇
关键词 产妇 待产 知情同意 医疗纠纷
据中华医院管理学会2003年326家医院进行调查，发生医疗纠纷最多的医院科室是产科和外科，有人形容产科的职业风险犹如在高空踩钢丝。
分娩是妊娠的继续，也是妊娠最终的重要阶段，因此待产过程十分关键，待产过程中需为分娩顺利进行、维护母儿安全，扫除各种障碍，仔细观察及处理。同时，随着患者健康意识、权利意识和法律意识的日益增强，传统上待产中有意外情况如胎窘、头位难产时才向患者交代，往往因延误时机或口头表达不清，缺乏法律支持，引起医疗纠纷。
资料与方法
2005年11月～2006年8月在我院待产分娩的产妇2600例，抽取900例签署知情同意协议书的产妇进行调查，其中，初产妇760例，经产妇140例，年龄22～42岁，经阴分娩702例，剖宫产198例。22～30岁620例，30～35岁192例，35～38岁76例，38～42岁12例。
从2003年分娩的产妇中抽取900例进行比较对照。
方法：对新入院待产妇进行全面产前常规检查，血、尿常规，乙肝五项，产妇的一般情况、血压、体重在孕期的变化，心、肺、肝、肾等重要脏器的检查，以及了解产妇的年龄、职业等。认真复习产前保健等有关记录，特别与分娩有关病史，过去病史、手术、分娩及各种辅助检查报告，包括B超、超声多普勒检查结果。再结合产前检查，骨盆外测量，胎心监护，肛诊、阴道检查等检查，可以得出有无难产倾向，合并症和并发症的初步概念，对产妇具体情况向产妇及其家属作详细解释，使其了解自己的情况，向其交代清楚，有难产征兆的向产妇及其家属分析手术产的必要性，手术的指征，经阴分娩可能存在的风险，新生儿可能出现的情况，均向产妇及家属交代清楚，并在知情同意协议书上签字。
结 果
所有签署知情同意协议书的产妇情绪稳定，能和医务人员密切配合，经阴分娩率较高，产后出血少，新生儿窒息率降低，无1例发生医疗纠纷，产妇及家属满意度较高。
900例签署协议书与未签署协议书的产妇产后结果对比：签署协议书，产后出血2例()，新生儿窒息(重度)1例()，被投诉0例；未签署协议书，产后出血6例()，新生儿窒息(重度)4例()，被投诉3例()。两组结果无显著差异，P
讨 论
知情同意的内容：知情同意是指患者有权利知晓自己的病情，并对医师提供的治疗方案决定是否予以采纳。知情同意包括两个方面：一是知情。患者所指知情要真实，医师在不损害患者利益和不影响治疗效果的前提下，应该尽力提供有关病情的真实信息，虚假及选择性地只告知有利于病人接受诊疗方案的信息是不道德的。二是同意。同意要求病人有自主同意的行为能力，就要首先考虑病人自己的意志。
签署知情同意协议书的必要性：随着人们对优生优育观念和法律意识的不断增强，产妇及家属对医疗护理的期望值提高，有时超越了围生医学发展的现状。对医疗过程的每一个细节都很在意，对医务人员的医疗行为和语言也十分注意，当产妇在产程中一旦出现短暂的异常变化，有的则不能理解和谅解，极个别的产妇及家属不尊重产科医务人员的建议和意见，发生过激情绪。此外，待产产妇的心理状态既矛盾又感到恐惧和焦虑，心理压力很大，存在一触即发的倾向。鉴于上述情况，作为产科医务人员来说，应该对产妇及家属作好详细的产前宣教，签署知情同意书。
待产中签署知情同意书应遵循的原则：
(1)充分尊重产妇及家属的知情同意权：医护人员应向产妇及家属说明整个产程的情况，以及产程中可能出现的意外情况，同时产妇及家属也有获得产程经过及诊疗结果的自。在知情同意原则中，知情原则与同意原则密切相关，不可割裂的统一，知情原则是前提和条件，同意原则是结论和目的。
作为产科医务人员在临床实践中，准确全面理解应用知情同意原则，履行告知义务，在产妇入院时，通过全面的查体了解产妇的全身情况、胎儿情况，对产程中可能出现的意外情况予以充分地估计。向产妇及家属作充分的解释，让他们知情同意。明确知情同意的主体，医务人员在履行告知义务时，应明确向谁告知，让谁同意，即知情同意权的归属。知情同意的主体有三种情形：第一种是产妇本人，第二种是法定人，第三种是委托人。在法律上，患者是知情同意权的主体，但在临床实践中强调患者家属知情同意而轻视患者本人的此项权利的保护。
临床上医务人员必须向患者提供真实和准确的信息，向产妇及家属详细解释病情信息，告知预后情况，同时提供有实施可能的治疗方案及后果，并提出自己关于各种治疗方案的意义。
在交代解释过程中，应讲究艺术性，既不过分向产妇及家属交代分娩过程的顺利与否，或者是手术的特点、意义，又不可忽视可能带来的并发症，否则会使产妇及家属产生畏惧心理，影响产程的进展、分娩的顺利进行。故应本着对产妇高度负责的态度，根据产妇的实际情况，正确引导产妇做出准确的选择，尊重产妇的知情同意权，是适应生物-心理-社会医学模式的需要，是化解医患冲突的重要环节，是降低医患纠纷的重要举措。
(2)严格执行知情同意制度：认真履行告知义务是法律对医务人员的要求，尊重患者的知情同意权是医务人员应尽的义务。正确应用知情同意权的形式，《民法通则》第56条规定：民事法律形式可采取书面形式、口头形式或其他形式表示。在产科行使诊疗过程中最好以书面形式表示，产房常用产前观察告知书、手术同意书、输血治疗同意书、特殊检查、治疗和用药知情同意登记表，笑气分娩阵痛同意书，书面表示是最正式的形式，是产妇的权利，也是法律的证据，但应与产妇及家属正确的交流有关信息，给予正确的解释，这种同意才有效。
知情同意书体现了患者行使了知情同意权，医方尊重和落实了这项权力，有利于提高病历内涵质量，保证医疗、护理的安全，避免了医患纠纷。
(3)签署知情同意书时须加强医患沟通：医患关系是医疗工作的重要组成部分，它是医务人员和患者之间的一种特殊的社会人际关系，它是医务人员和患者之间治疗或缓解患者的疾病、促进健康而建立的一种人际关系。没有医患沟通就不能建立良好的医患关系，医务人员只有提高自身素质，具备良好的医疗知识和心理社会学知识，了解产妇及家属的心理体验，掌握沟通技巧和晤谈技巧，增强语言交流的知识性和通俗性，在交流中要充满自信心，有说服力，并将健康教育贯穿于交谈中，消除产妇的紧张与不安，增强交流的亲切感和灵活性。用良好的言行举止，得体的称谓，与产妇沟通时，认真倾听，要对产妇的谈话感兴趣，鼓励产妇提供真实信息。告知内容应通俗易懂、全面、客观、具体，及时记录，记录必须与告知内容一致。
签署知情同意书有极其重要的意义：无论从理论还是从实践角度上看，都具有极为重要的意义，它使医患双方的利益得到充分的尊重和满足，是医患关系稳定和谐的主要前提条件，而患者在充分知情基础上对治疗方案的决定，是维护自身健康利益的重要保证。
待产过程中签署知情同意协议书，不仅减轻了产妇的心理压力和顾虑，同时有利于取得其家属的合作，使分娩得以顺利进行，同时也增强了医护人员的法律意识和医疗知识，融洽了医患关系，提高了病人满意度。
参考文献
1 朱远生.试论医患关系的法律属性.中国卫生事业管理，2002，(3)：159
2 陈晓阳.医学论理学. 第2版.山东大学出版社
